м. Львів, вул. Короленка, 9 +38 (032) 275-80-61 +38 (032) 275-80-61

АКУШЕРСТВО

Основні принципи роботи наших акушер-гінекологів:

  1. Єдність здоров΄я матері та дитини 
  2. Етапність надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної  допомоги відносно  ступеню перинатального ризику
  3. Профілактична направленість та орієнтація на  родину – робота Школи відповідального батьківства

Алгоритм ведення фізіологічної вагітності:

Перший візит вагітної (бажано до 12 тижнів) є найбільш тривалим за часом  і передбачає:
  • Збір анамнезу, загальне та акушерське обстеження
  • Заповнення медичної документації
  • Визначення обсягу і термінів лабораторного обстеження 
  • Заповнення  вагітною  анкети за згодою та інформаційної згоди
  • заповнення інформації про стан здоров`я вагітної
  • Обмінна карта видається вагітній з моменту постановки на облік
Вагітні, які не входять до групи високого ризику виникнення у плода вродженої/спадкової патології, повинні бути проінформовані щодо  доцільності одночасного проведення УЗД  (11 -13 тиж., 18-21 тиж. вагітності), біохімічного скринінгу вагітних (хоріонічного гонадотропіну, плацентарного білка РАРР та розрахунку ризику наявності у плода хромосомної та вродженої патології.


Під час кожного візиту всі дані фізикального, лабораторного та інструментального обстеження, заносяться в «Індивідуальну карту вагітної і породіллі» та «Обмінну карту» із зазначенням відповідних призначень, дати наступного відвідування і засвідчуються підписом лікаря та інформованою згодою вагітної.

У разі неускладненої вагітності оптимальна кількість візитів до фахівця за період спостереження становить в середньому 7 - 9 разів.  

Стандартне обстеження вагітних

  1. Збір анамнезу (загального, акушерського, гінекологічного; стан здоров’я батька дитини).
  2. Загальний огляд; пальпація щитоподібної залози;  аускультація серця і   легенів; огляд і пальпація молочних залоз; пальпація лімфатичних вузлів,   вимірювання зросту, маси тіла і розрахунок ІМТ (при постановці на облік).
  3. Огляд та пальпація молочних залоз; вимірювання висоти стояння дна матки; вимірювання АТ, пульсу (частота, ритмічність), температури тіла; вимірювання маси тіла (всім вагітним  при кожному візиті); огляд нижніх кінцівок на наявність  варикозного розширених вен; аускультація ЧСС плода (всім вагітним з 25-26 тижня вагітності). 
  4. Мазок на онкоцитологію (при постановці на облік). 
  5. Мазок на мікрофлору (при постановці на облік за показаннями: при наявності скарг та клінічних проявів).
  6. Лабораторні обстеження:
      • загальний аналіз сечі, включаючи тест на наявність білку (при постановці на облік і при кожному відвідуванні)
      • посів сечі для виявлення безсимптомної бактеріурії (при постановці на облік); 
      • визначення групи крові та резус-фактору(при   постановці на облік); 
      • аналіз крові на наявність антитіл при Rh негативній належності крові (при постановці  на облік та  у 28 тижнів);
      • загальний аналіз крові з визначенням кількості тромбоцитів і гематокриту (при постановці на облік, у 29 тижнів вагітності, за показаннями); 
      • серологічне обстеження на сифіліс  (перше при постановці на облік, друге - у 18-20 тижнів, третє у 37-38 тижнів вагітності);
      • тест на наявність HbsAg (при постановці на облік);
      • двогодинний тест толерантності до глюкози (всім вагітним у 25-26 тижнів).  
  1. Тест на ВІЛ-інфекцію (перший при  постановці на облік, другий  в 22-23 тижні   вагітності).    
  2. УЗД:
      • в терміні вагітності від 11 тижнів+1 день – 13 тижнів+6 днів вагітності; 
      • в терміні вагітності 18-21 тиждень;
      • проведення третього планового УЗД визначається індивідуально (висока група ризику вродженої вади серця або ін.). 
  1. Біохімічний скринінг І триместру в терміні вагітності від 11 тиж.+1 день – 13  тижнів+6 днів вагітності (PAPP-A, вільний β-ХГ); ІІ триместру у терміні 16-20  тижнів (АФП + вільний β-ХГ (double-test), або (АФП + вільний β-ХГ + вільний естріол  (triple-test) з розрахунком індивідуального ризику наявності хромосомної та деякої вродженої патології плода (при інформованій згоді – всім або за показаннями). 
20 жовтня 2018 р. в нашому Центрі розпочала роботу Школа відповідального батьківства. Акушер-гінекологи, психолог, ендокринолог, анестезіолог та інші запрошені фахівці надають цікаву інформацію щодо: 
  • навчання вагітних раціональному режиму дня, харчування, профілактики вроджених вад розвитку, репродуктивних ризиків, імунопрофілактики
  • консультування та підготовка вагітних та членів їх сім’ї до появи новонародженої дитини
  • консультування з питань підготовки до пологів та ознак початку пологів
  • питань вигодовування, догляду за залишком пуповини та шкірою немовляти, безпеки дитини, характеру сну та стулу, нормального фізичного та психічного розвитку дитини, графіку щеплень та ін. методів післяпологової реабілітації  та контрацепції 
За графіком та темами занять слідкуйте на нашій сторінці у Facebook www.facebook.com/reproduktivnezdorovie

Записатися на прийом
Записатися на прийом